เคลมออนไลน์

กรอกข้อมูลเคลมเพื่อการติดต่อกลับ

กรุณากรอกรายละเอียดตามแบบฟอร์มด้านล่างให้ครบถ้วนเพื่อการตรวจสอบและดำเนินการที่สะดวกและรวดเร็ว

Apologies, we are currently unable to handle your request. Please try again.

*บริษัท อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย ขอสงวนสิทธิ์ในการขอเอกสารต้นฉบับ.
*สามารถส่งไฟล์ได้สูงสุด 6 ไฟล์และขนาดไฟล์รวมทั้งหมดต้องไม่เกิน 30MB.
*สามารถส่งไฟล์ในรูปแบบ .jpg, .png, .pdf, .doc, .xlsx, .pptx

Enter the text from the box. 60 seconds remaining. Can't read the text? Reload text

Form sent successfully.